前庭大腺膿腫的典型癥狀包括局部紅腫熱痛、行走不適、排尿困難、膿腫破潰流膿以及可能伴隨發(fā)熱。前庭大腺膿腫巴氏腺膿腫是前庭大腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染引起的急性炎癥，常見(jiàn)于育齡女性。
1、局部紅腫熱痛：
早期表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇下1/3處腫脹，皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，可觸及雞蛋大小的硬結(jié)。疼痛呈持續(xù)性跳痛，坐位或行走時(shí)加劇。炎癥進(jìn)展時(shí)局部溫度升高，形成邊界不清的炎性包塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛或壓痛。
2、行走不適：
由于膿腫位于會(huì)陰部，患者常主訴行走時(shí)有明顯摩擦感或異物感。嚴(yán)重時(shí)因疼痛導(dǎo)致步態(tài)異常，出現(xiàn)跛行。部分患者因懼怕疼痛而主動(dòng)限制下肢活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持特定體位可能引發(fā)腰骶部酸痛。
3、排尿困難：
當(dāng)膿腫體積增大壓迫尿道時(shí)，可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻或尿流變細(xì)。少數(shù)患者因懼怕排尿時(shí)的會(huì)陰部牽拉痛而刻意減少飲水，進(jìn)而增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。需注意與泌尿系統(tǒng)感染引起的排尿癥狀鑒別。
4、膿腫破潰流膿：
膿腫成熟后可能自行破潰，可見(jiàn)黃色粘稠膿液自陰道口外側(cè)流出，此時(shí)局部疼痛可暫時(shí)緩解。但若破潰口較小導(dǎo)致引流不暢，可能形成反復(fù)發(fā)作的瘺管。部分患者破潰后出現(xiàn)少量血性分泌物，需警惕繼發(fā)感染。
5、伴隨發(fā)熱：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)38℃左右的低熱，若體溫超過(guò)38.5℃可能提示感染擴(kuò)散或菌血癥?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)腫大、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液過(guò)度清洗。急性期可采取半臥位減少局部壓迫，用溫水坐浴緩解疼痛。飲食宜清淡，增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流等專(zhuān)業(yè)處理。
