胃竇炎治療常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥三類,具體可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。藥物選擇需結(jié)合病因,幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃酸分泌關鍵環(huán)節(jié)緩解炎癥,奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物可顯著降低胃內(nèi)酸度。這類藥物適用于反酸燒心癥狀明顯者,療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥風險,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在潰瘍面形成保護膜,中和胃酸同時促進黏膜修復。鋁碳酸鎂兼具吸附膽汁酸功能,適合膽汁反流性胃炎患者。服藥時間建議在餐后1-2小時,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服影響吸收。
3、促動力藥物:
多潘立酮、莫沙必利通過增強胃竇部蠕動改善腹脹早飽癥狀。這類藥物適用于胃排空延遲患者,可能引起口干、腹瀉等不良反應。需注意與抗膽堿藥合用會降低療效,心臟病患者慎用多潘立酮。
4、抗生素治療:
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑中的兩種抗生素,配合鉍劑和抑酸藥。治療前應進行藥敏試驗,耐藥菌株需調(diào)整方案。完成療程后4周需復查呼氣試驗確認根除效果。
5、中藥輔助:
氣滯胃痛顆粒、荊花胃康膠丸等中成藥具有理氣和胃功效,可緩解隱痛不適。中藥需辨證使用,濕熱型患者適合三九胃泰,虛寒型宜選溫胃舒膠囊。聯(lián)合西藥時應間隔2小時服用,避免相互作用。
胃竇炎患者日常需保持規(guī)律飲食,每日5-6餐少量進食,選擇小米粥、山藥等易消化食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣刺激。餐后適度散步促進排空,睡眠時抬高床頭15厘米預防反流。建議進行腹式呼吸訓練,每日2次每次10分鐘,通過膈肌運動改善胃腸血液循環(huán)。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。