癔癥的主要癥狀包括分離性遺忘、分離性漫游、分離性身份障礙、轉(zhuǎn)換性運動障礙和轉(zhuǎn)換性感覺障礙。這些癥狀通常由心理應(yīng)激事件觸發(fā)，表現(xiàn)為意識、記憶、身份或運動感覺功能的暫時性改變。
1、分離性遺忘：
患者突然無法回憶重要個人信息或創(chuàng)傷經(jīng)歷，遺忘內(nèi)容通常與心理沖突相關(guān)。這種遺忘不能用普通遺忘解釋，持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)月不等。部分患者可能伴隨定向力障礙，但基本認知功能保留。
2、分離性漫游：
表現(xiàn)為無目的離家出走，期間保持基本生活能力但無法回憶經(jīng)過。發(fā)作時可能建立新的臨時身份，持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)天。發(fā)作結(jié)束后對漫游期經(jīng)歷完全遺忘，常由重大心理創(chuàng)傷誘發(fā)。
3、分離性身份障礙：
存在兩個或以上獨立人格狀態(tài)，不同人格間記憶不共享。轉(zhuǎn)換人格時可能出現(xiàn)姿勢、語調(diào)、筆跡的突然改變。多數(shù)病例與童年期嚴重虐待史相關(guān)，癥狀可持續(xù)數(shù)年。
4、轉(zhuǎn)換性運動障礙：
突發(fā)肢體癱瘓、震顫或步態(tài)異常，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性病變。癥狀與解剖學(xué)分布不符，如手套襪套樣感覺缺失。癥狀持續(xù)時間與心理應(yīng)激強度相關(guān)，可通過暗示療法緩解。
5、轉(zhuǎn)換性感覺障礙：
出現(xiàn)失明、失聰或皮膚感覺缺失等感覺功能障礙，醫(yī)學(xué)檢查無相應(yīng)器質(zhì)性損害。視覺障礙者瞳孔對光反射正常，聽覺障礙者可在睡眠中被喚醒。癥狀多突發(fā)突止，與心理沖突存在時間關(guān)聯(lián)性。
癔癥患者需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞。建議進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，減少咖啡因和酒精攝入。家庭成員應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀，提供穩(wěn)定支持性環(huán)境。癥狀持續(xù)超過一個月或影響社會功能時，需及時至精神科就診評估。日?？捎涗浨榫w變化與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，為診療提供參考依據(jù)。
