女性夜尿增多建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測、膀胱功能評估和激素水平檢查。夜尿增多可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、妊娠或更年期激素變化等因素引起。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是篩查夜尿增多的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。尿路感染是女性夜尿增多的常見原因，尤其伴有尿頻、尿急、排尿疼痛時更需優(yōu)先排查。若尿常規(guī)異常，可能需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)明確病原體。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲檢查能直觀顯示膀胱殘余尿量、腎臟結(jié)構(gòu)及泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)石或腫瘤。膀胱殘余尿量超過50毫升提示可能存在排尿功能障礙，而腎盂積水或輸尿管擴(kuò)張可能提示梗阻性病變。該檢查無創(chuàng)且對妊娠期女性安全。
3、血糖檢測：
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可排除糖尿病引起的滲透性利尿。長期高血糖會導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙，表現(xiàn)為夜尿量顯著增加伴口渴多飲。對于肥胖或有糖尿病家族史的女性，即使無典型三多癥狀也應(yīng)常規(guī)篩查。
4、膀胱功能評估：
尿流動力學(xué)檢查可鑒別膀胱過度活動癥或逼尿肌無力。通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，判斷是否存在神經(jīng)源性膀胱或下尿路梗阻。該檢查對反復(fù)尿頻但尿常規(guī)正常者尤為重要，可能發(fā)現(xiàn)隱匿的膀胱感覺過敏或收縮功能異常。
5、激素水平檢查：
圍絕經(jīng)期女性需檢測雌二醇、促卵泡激素等指標(biāo)。雌激素水平下降會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮和膀胱敏感性增高，引發(fā)夜尿增多。妊娠期女性則可能因抗利尿激素分泌節(jié)律改變或子宮壓迫膀胱出現(xiàn)生理性夜尿增加。
建議記錄3天排尿日記，詳細(xì)記錄每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷夜尿增多的類型。日常限制晚間液體攝入，避免咖啡因和酒精，睡眠前排空膀胱。盆底肌訓(xùn)練可改善膀胱控制能力，合并骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。若夜尿量持續(xù)超過全天尿量1/3或伴有體重下降、水腫等癥狀，需警惕慢性腎病或心力衰竭可能。
