牙源性角化囊腫主要由牙源性上皮異常增生引起，常見(jiàn)誘因包括牙齒發(fā)育異常、局部炎癥刺激、遺傳因素、頜骨創(chuàng)傷以及某些綜合征關(guān)聯(lián)。該囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨隆、牙齒移位或松動(dòng)，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
牙齒發(fā)育異常是主要誘因之一。乳牙或恒牙發(fā)育過(guò)程中，牙板殘余上皮可能異常增殖形成囊腫。這類(lèi)情況早期可通過(guò)定期口腔檢查監(jiān)測(cè)，若囊腫增大需手術(shù)刮除。
局部炎癥刺激可能誘發(fā)囊腫形成。慢性根尖周炎或智齒冠周炎的長(zhǎng)期存在可能激活上皮細(xì)胞增殖?？刂聘腥驹春?，部分小囊腫可能自行消退，較大囊腫需配合抗炎治療后再行手術(shù)。
遺傳因素在部分病例中起重要作用。PTCH1基因突變與多發(fā)性牙源性角化囊腫相關(guān)，這類(lèi)患者需進(jìn)行基因檢測(cè)。治療需更積極，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高時(shí)建議配合冷凍治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
頜骨創(chuàng)傷后可能繼發(fā)囊腫。骨折線附近的上皮組織嵌入骨縫可能導(dǎo)致囊性變，此類(lèi)囊腫往往進(jìn)展較快。確診后應(yīng)盡早手術(shù)，同時(shí)處理骨折問(wèn)題。
某些綜合征如基底細(xì)胞痣綜合征常伴發(fā)多發(fā)性囊腫。這類(lèi)患者需全身評(píng)估，治療需多學(xué)科協(xié)作。囊腫處理以保守性手術(shù)為主，避免過(guò)度損傷頜骨結(jié)構(gòu)。
囊腫直徑超過(guò)3厘米或引起病理性骨折時(shí)屬于重大病變，需立即就診口腔頜面外科。術(shù)后需每半年復(fù)查全景片，警惕復(fù)發(fā)可能。
