胃藥不能亂服用的主要類型包括抑酸劑、促動力藥和黏膜保護劑三類。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑長期濫用可能導致骨質(zhì)疏松和腸道菌群紊亂;多潘立酮等促胃腸動力藥可能引發(fā)心律失常風險;含鉍劑的胃黏膜保護劑過量使用存在重金屬蓄積風險。
抑酸類藥物中的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑適用于胃食管反流病和消化性潰瘍,但健康人群長期使用會干擾胃酸殺菌功能,增加艱難梭菌感染概率。H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁突然停用可能引起胃酸分泌反跳現(xiàn)象。
促動力藥多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,但可能延長心臟QT間期,尤其在與紅霉素、氟康唑聯(lián)用時風險倍增。西沙必利因嚴重心臟副作用已退市,提示此類藥物需嚴格評估心血管基礎疾病。
含鉍劑的復方制劑如果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀在殺滅幽門螺桿菌時需控制療程,超過8周可能造成鉍性腦病。鋁碳酸鎂等抗酸劑長期服用會干擾磷代謝,老年人可能出現(xiàn)骨軟化癥狀。
抗生素類胃藥如克拉霉素、阿莫西林作為幽門螺桿菌根治方案,濫用會誘導細菌耐藥。中藥胃藥中的朱砂、雄黃成分存在重金屬超標風險,需避免長期服用。
胃部不適持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀時,應立即停用非處方胃藥就醫(yī)。兒童、孕婦及肝腎功能不全者用藥前必須咨詢消化科醫(yī)師,避免自我藥療導致病情延誤。