支氣管肺炎的藥物治療需根據(jù)病原體類型選擇，常用藥物包括抗生素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、抗病毒藥如奧司他韋及祛痰止咳藥如氨溴索。具體用藥需結(jié)合痰培養(yǎng)或血常規(guī)結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性支氣管肺炎首選抗生素，β-內(nèi)酰胺類如阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見呼吸道細(xì)菌，頭孢二代藥物頭孢呋辛對肺炎鏈球菌效果顯著。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素適用于非典型病原體感染，使用前需評估過敏史。
2、抗病毒藥物：
病毒性肺炎早期可選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋或扎那米韋，對甲型、乙型流感病毒有效。合并免疫缺陷者需考慮更昔洛韋等廣譜抗病毒藥，用藥窗口期為癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)。
3、祛痰止咳藥：
黏液溶解劑氨溴索可降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬適用于干咳劇烈影響休息者，但痰多時(shí)禁用。伴有支氣管痙攣者可聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿。
4、輔助治療藥物：
發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。益生菌制劑可減少抗生素相關(guān)腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。重癥患者需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
5、中藥制劑：
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用，痰熱清注射液適用于痰黃黏稠者。使用中藥需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，兒童及孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
支氣管肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水以稀釋痰液，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蒸蛋羹、蔬菜粥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動。居室濕度建議維持在50%-60%，定期開窗通風(fēng)。老年患者需監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間禁止吸煙及接觸冷空氣刺激，療程結(jié)束后需復(fù)查胸片評估療效。
