毒鼠強又名TET，俗稱沒鼠命、一掃光、三步倒、聞到死?；瘜W(xué)名為四亞甲基二砜四胺，為白色粉末，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激藥，屬劇毒類滅鼠劑，人的口服致死量為0.1~0.2mg/kg(5~12mg)。本品經(jīng)胃腸道、呼吸道吸收，以原形由尿排出。本品因阻斷γ-氨基丁酸受體，特別對腦干有強烈刺激作用，引起陣發(fā)性痙攣。因為可逆性抑制，可引起二次中毒。絕大多數(shù)中毒均由誤食或自服被毒鼠強所污染的食物所致。
【臨床表現(xiàn)與診斷要點】
急性口服中毒的潛伏期10~30min，也有個別長達13h的。臨床表現(xiàn)有以下幾項。
(1)消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、上腹部燒灼感、腹部脹痛;甚至嘔血。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭暈、口唇麻木、躁狂等，重癥可突然暈倒、癲癇樣大發(fā)作且可持續(xù)數(shù)分鐘至十多分鐘，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次?？梢騽×页榇?、昏迷、強直性驚厥，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
(3)實驗室檢查腦電圖α波部分受抑制，出現(xiàn)中波幅δ波和θ波;心電圖示ST-T改變、Q-T間期延長、心律失常，可有心肌酶升高，血尿素氮、肌酐升高。
(4)其他循環(huán)系統(tǒng)有胸悶、心悸，心動過緩甚至達30次/min，并發(fā)阿-斯綜合征?？捎屑∪獬榇?，肝臟腫大、觸痛，肝細胞變性、脂肪浸潤，肉眼血尿、無尿，腎功能衰竭。呼吸衰竭是毒鼠強中毒死亡的主要原因。
【防治措施與用藥】
1.口服中毒者及時催吐、洗胃，并留置胃管24h，反復(fù)洗胃;同時經(jīng)胃管灌入藥用炭50~100g，并導(dǎo)瀉，以減少吸收。并發(fā)呼吸衰竭時，可氣管插管或氣管切開，人工呼吸或機械輔助呼吸。
2.以巴比妥類、苯妥英鈉或地西泮(安定)控制抽搐，保護腦、心、肝、腎等臟器功能。
3.有條件可進行血液灌流、血液透析。
4.試用二巰丙磺鈉對抗毒鼠強中毒可能有效。
本文摘自化工化學(xué)出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。
