多發(fā)性硬化可通過(guò)干擾素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療，通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、病毒感染、維生素D缺乏、環(huán)境因素等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)藥物：
干擾素β-1a通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，延緩疾病進(jìn)展。醋酸格拉替雷模擬髓鞘蛋白抑制自身免疫攻擊，適用于復(fù)發(fā)緩解型患者。特立氟胺抑制淋巴細(xì)胞增殖，降低復(fù)發(fā)頻率。
2、免疫抑制劑：
芬戈莫德阻止淋巴細(xì)胞從淋巴結(jié)進(jìn)入血液循環(huán)，減少中樞神經(jīng)損傷。西尼莫德選擇性作用于鞘氨醇-1-磷酸受體，改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。奧克瑞珠單抗靶向CD20陽(yáng)性B細(xì)胞，控制疾病活動(dòng)度。
3、癥狀緩解藥物：
巴氯芬緩解肌肉強(qiáng)直和痙攣狀態(tài)，改善運(yùn)動(dòng)功能。阿米替林用于神經(jīng)病理性疼痛管理。莫達(dá)非尼改善日間過(guò)度嗜睡，提升認(rèn)知功能。
4、疾病修飾治療：
克拉屈濱通過(guò)干擾DNA合成抑制異常免疫反應(yīng)，適用于高活動(dòng)性疾病。阿侖單抗清除循環(huán)中的T細(xì)胞和B細(xì)胞，需監(jiān)測(cè)自身免疫副作用。奧法妥木單抗靶向CD20細(xì)胞，每半年靜脈輸注一次。
5、急性期治療：
甲基強(qiáng)的松龍靜脈沖擊治療可縮短急性發(fā)作病程。血漿置換適用于激素?zé)o效的重癥患者。靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入，進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。維生素D補(bǔ)充建議維持在40-60ng/ml血清濃度，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防跌倒、膀胱功能訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)練習(xí)，每3-6個(gè)月進(jìn)行MRI復(fù)查評(píng)估病灶變化。
