肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練可通過冰敷鎮(zhèn)痛、被動關(guān)節(jié)活動、肌力強化訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、本體感覺恢復(fù)等方式分階段進行，需結(jié)合損傷程度調(diào)整訓(xùn)練強度。

1、急性期處理：

損傷后48小時內(nèi)采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，每日冰敷3-4次，每次15分鐘。使用三角巾懸吊固定減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提拉重物或突然扭轉(zhuǎn)動作。此階段以減輕炎癥反應(yīng)為目標，禁止主動活動訓(xùn)練。

2、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)：

疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)和被動前屈訓(xùn)練，借助健側(cè)手或彈力帶輔助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展動作，活動范圍控制在無痛范圍內(nèi)。可進行滑輪牽拉訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次，逐步增加至90度活動度。

3、肌群強化訓(xùn)練：

針對岡上肌、肩胛下肌等肩袖肌群進行等長收縮訓(xùn)練，如墻面俯臥撐、彈力帶內(nèi)旋抗阻練習(xí)。采用小負荷多頻次原則，每組15-20次，每日完成2-3組。后期可加入啞鈴側(cè)平舉0.5-1kg強化三角肌協(xié)同能力。

4、功能整合階段：

模擬日常動作進行投擲、推拉等訓(xùn)練，使用瑞士球完成肩胛骨穩(wěn)定性練習(xí)。推薦彈力帶劃船訓(xùn)練和閉鏈運動如平板支撐，增強肩胛-肱骨節(jié)律協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練中需保持核心收緊，避免代償性聳肩。

5、本體感覺重建：

通過平衡墊站立拋接球、盲視定位觸摸等訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉控制。使用振動板進行動態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練，每周3次，每次10分鐘。后期可加入游泳、羽毛球等低沖擊運動鞏固康復(fù)效果。

康復(fù)全程需配合蛋白質(zhì)攝入每日1.2-1.5g/kg體重促進肌腱修復(fù)，優(yōu)先選擇魚類、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。訓(xùn)練前后進行肩部動態(tài)拉伸與筋膜放松，推薦使用泡沫軸滾動斜方肌區(qū)域。睡眠時避免患側(cè)臥位，可墊高枕頭減少肩關(guān)節(jié)壓力。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓，需及時復(fù)查MRI評估損傷進展。