產(chǎn)后排尿困難可能由分娩時膀胱受壓、會陰部疼痛、麻醉藥物影響、尿道括約肌痙攣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、膀胱受壓：
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時對膀胱造成機械性壓迫，導(dǎo)致膀胱肌張力暫時性下降。產(chǎn)后膀胱需重新適應(yīng)充盈狀態(tài)，可通過熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿反射，避免長時間憋尿。
2、會陰疼痛：
會陰側(cè)切或撕裂傷口引發(fā)的疼痛抑制排尿反射，疼痛刺激導(dǎo)致盆底肌群緊張。建議采用坐位排尿減輕會陰壓力，使用鎮(zhèn)痛藥膏局部涂抹，保持傷口清潔干燥。
3、麻醉影響：
硬膜外麻醉可能暫時阻斷支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，降低膀胱敏感度。通常6-8小時麻醉代謝后功能逐漸恢復(fù)，期間需定時嘗試排尿，必要時進行導(dǎo)尿處理。
4、括約肌痙攣：
分娩時尿道括約肌過度拉伸引發(fā)痙攣性收縮，可能與前列腺素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為排尿中斷、尿流細弱，可通過溫水坐浴放松肌肉，按摩恥骨上方緩解。
5、尿路感染：
導(dǎo)尿操作或惡露污染增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險，常見大腸桿菌感染。多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛，需進行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素治療。
產(chǎn)后適當(dāng)增加冬瓜湯、薏仁水等利尿飲品攝入，避免咖啡因飲料刺激膀胱；每日進行凱格爾運動增強盆底肌力，排尿時身體前傾放松腹部；保持會陰部清潔，2小時內(nèi)未排尿或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī)。監(jiān)測排尿量及尿液性狀，記錄24小時出入量平衡。
