角膜潰瘍可能導(dǎo)致失明。角膜潰瘍是角膜組織的開放性損傷,若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重,可能引發(fā)角膜穿孔、瘢痕形成甚至永久性視力喪失。
一、角膜潰瘍的嚴(yán)重性分級(jí):
輕度潰瘍通常僅累及角膜上皮層,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚,及時(shí)抗感染治療后愈合較快,視力影響較小。中度潰瘍穿透角膜基質(zhì)淺層,可能遺留薄翳,需聯(lián)合局部抗生素和角膜修復(fù)藥物。重度潰瘍深達(dá)基質(zhì)深層或全層,易合并前房積膿,需緊急手術(shù)干預(yù)如角膜移植,否則可能因穿孔導(dǎo)致眼球萎縮。
二、高危致病因素與干預(yù)措施:
細(xì)菌性潰瘍常見于角膜外傷后,金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染進(jìn)展迅猛,需每小時(shí)滴注強(qiáng)化抗生素。真菌性潰瘍多與植物性外傷相關(guān),需持續(xù)使用抗真菌藥物6周以上。病毒性潰瘍以單純皰疹病毒為主,需長(zhǎng)期口服抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。佩戴隱形眼鏡者需停用鏡片并做病原體培養(yǎng)。
日常需佩戴防護(hù)鏡避免外傷,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,干眼癥患者規(guī)律使用人工淚液。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、分泌物增多時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診?;謴?fù)期避免揉眼,外出戴防紫外線眼鏡,每周復(fù)查角膜愈合情況。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進(jìn)角膜修復(fù)。