先天性淚道阻塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術、淚道置管術、淚囊鼻腔吻合術等方式治療。
1、淚囊按摩：
妥布霉素滴眼液
生產廠家：湖北遠大天天明制藥有限公司
功能主治：本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
用法用量：滴于眼瞼內。輕、中度感染:一次1～2滴，每4小時1次；重度感染:一次2滴，每小時1次。
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適用于3月齡內輕度阻塞患兒。采用Crigler按摩法，食指指腹從內眥部沿鼻梁向下滑動按壓淚囊區(qū)，每日3-4次，通過機械壓力促進鼻淚管膜性阻塞開放。需配合溫毛巾清潔眼部分泌物，按摩后滴入人工淚液保持濕潤。約60%患兒在6月齡前可通過按摩自愈。
2、抗生素滴眼液：
合并細菌性結膜炎時使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免長期使用引發(fā)耐藥性。用藥期間觀察眼部充血、膿性分泌物是否減輕，若持續(xù)流淚需聯合其他治療。
3、淚道探通術：
6-12月齡患兒保守治療無效時采用。使用淚道探針經淚小點進入，突破鼻淚管下端Hasner瓣膜阻塞。操作時間約5分鐘，成功率可達90%。術后需繼續(xù)按摩1周，配合短期使用激素滴眼液減輕水腫。
4、淚道置管術：
適用于反復探通失敗或復雜型阻塞。將硅膠管留置在淚道內3-6個月維持通暢，全麻下操作耗時約20分鐘。需定期沖洗管道防止粘連，拔管后復查造影確認疏通效果?？赡馨l(fā)生置管移位需二次調整。
5、淚囊鼻腔吻合術：
針對骨性阻塞或多次治療無效的2歲以上患兒。通過鼻內鏡建立淚囊與鼻腔新通道，手術時間約1小時。術后需鼻腔沖洗1個月，避免擤鼻或劇烈運動。成功率超過95%，極少出現吻合口瘢痕狹窄。
日常護理需保持眼部清潔，哺乳期母親避免辛辣飲食?；純阂挛飸x擇純棉材質減少摩擦刺激，室內濕度建議維持在50%-60%。若發(fā)現眼瞼紅腫、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。多數患兒經規(guī)范治療可完全康復，建議每3個月復查淚道功能至2周歲。
