腰肌勞損可能由長期姿勢不良、腰部肌肉過度使用、急性扭傷未徹底恢復(fù)、腰椎退行性病變、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、姿勢不良：
長期保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)?shù)儒e誤姿勢，會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。肌肉纖維反復(fù)微損傷后形成粘連，局部血液循環(huán)受阻，乳酸代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。日常需避免駝背辦公，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。
2、肌肉過度使用：
重體力勞動或高強度運動時，豎脊肌、腰方肌等核心肌群超負(fù)荷收縮，肌纖維出現(xiàn)微小撕裂。搬運重物時突然發(fā)力易造成肌肉拉傷，健身愛好者深蹲動作不規(guī)范也會加重負(fù)擔(dān)。建議運動前充分熱身，負(fù)重訓(xùn)練時佩戴護腰，運動后做腰部拉伸放松。
3、急性損傷未愈：
腰部急性扭傷后未充分休息，過早恢復(fù)活動會導(dǎo)致?lián)p傷處修復(fù)不全。局部出血水腫機化形成瘢痕組織，肌肉彈性下降轉(zhuǎn)為慢性疼痛。傷后應(yīng)冰敷48小時，疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，避免遺留慢性病灶。
4、腰椎退行性變：
可能與椎間盤突出、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、久站后放射性疼痛等癥狀。退變的椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)保護性肌痙攣，小關(guān)節(jié)紊亂改變力學(xué)結(jié)構(gòu)。口服塞來昔布緩解炎癥，物理治療采用超聲波促進組織修復(fù)。
5、慢性炎癥刺激：
可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛醒、天氣變化時癥狀加重等癥狀。免疫復(fù)合物沉積在肌肉附著點引發(fā)無菌性炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情，局部注射得寶松減輕軟組織腫脹。
日?？蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，睡眠選擇中等硬度床墊。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木需骨科就診，排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。康復(fù)期采用熱敷緩解痙攣，紅外線理療改善局部微循環(huán)。
