附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染附睪引起的慢性炎癥性疾病，可能由肺結(jié)核播散、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散、免疫力低下、接觸感染源、既往結(jié)核病史等因素引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除病灶、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。
1、肺結(jié)核播散：
肺結(jié)核患者痰液中結(jié)核桿菌經(jīng)血行或淋巴途徑播散至附睪，是常見感染途徑。伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、泌尿系統(tǒng)擴(kuò)散：
腎結(jié)核或前列腺結(jié)核病灶直接蔓延至附睪，可能引發(fā)陰囊腫脹、竇道形成。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重者需行附睪切除術(shù)聯(lián)合乙胺丁醇等二線藥物治療。
3、免疫力低下：
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群易發(fā)生結(jié)核桿菌定植。日常需保證蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸結(jié)核病患者。
4、接觸感染源：
與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸可能通過飛沫傳播感染。護(hù)理時(shí)需佩戴N95口罩，患者衣物需煮沸消毒，接觸后需進(jìn)行PPD皮試篩查。
5、既往結(jié)核病史：
未經(jīng)規(guī)范治療的肺結(jié)核可能復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移至附睪。治療期間需每月復(fù)查肝腎功能，避免飲酒減輕藥物毒性，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
附睪結(jié)核患者日常需增加牛奶、雞蛋等高蛋白食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊損傷，治療期間單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品并定期煮沸消毒。出現(xiàn)藥物性肝損傷需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，配偶及密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持作息規(guī)律，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)結(jié)核活動(dòng)。
