腸息肉手術(shù)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等方式治療。腸息肉可能與長(zhǎng)期高脂飲食、腸道慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
患者需提前3天進(jìn)食無渣流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食禁水。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腸鏡復(fù)查確認(rèn)息肉位置，評(píng)估基底寬度及浸潤(rùn)深度。凝血功能異常者需提前糾正，高血壓患者需控制血壓至安全范圍。
2、麻醉方式：
多數(shù)采用靜脈全身麻醉，對(duì)于小型息肉可選擇局部麻醉。麻醉師會(huì)根據(jù)患者心肺功能調(diào)整用藥方案，常用丙泊酚、芬太尼等藥物。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧、心率等生命體征。
3、切除操作：
直徑＜2cm的息肉使用圈套器電切，＞2cm的廣基息肉采用分片切除法。術(shù)中使用氬氣刀或高頻電刀止血，創(chuàng)面噴灑腎上腺素稀釋液。特殊位置的直腸息肉可能需鈦夾封閉創(chuàng)面。
4、標(biāo)本處理：
切除組織立即用福爾馬林固定送檢，病理科進(jìn)行冰凍切片診斷。廣基息肉需標(biāo)注基底切緣，多發(fā)息肉要分瓶標(biāo)記位置。病理報(bào)告需明確息肉性質(zhì)、上皮內(nèi)瘤變分級(jí)等信息。
5、術(shù)后觀察：
術(shù)后臥床6小時(shí)監(jiān)測(cè)腹部體征，24小時(shí)內(nèi)禁食。并發(fā)癥觀察重點(diǎn)包括遲發(fā)性出血、腸穿孔等，出現(xiàn)劇烈腹痛需立即CT檢查。創(chuàng)面較大者需延遲進(jìn)食至72小時(shí)后，逐步過渡到低纖維飲食。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，飲食從米湯、蒸蛋逐步過渡到軟爛食物。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，高危患者需每年隨訪。日常增加膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌維持腸道菌群平衡。戒煙限酒控制體重，減少紅肉及加工肉制品攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
