急性前列腺炎和慢性前列腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、病程長短、治療方式及預(yù)后等方面。
急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起，病原體通過尿道逆行感染前列腺，常見致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。慢性前列腺炎病因復(fù)雜，可能由急性炎癥遷延不愈、免疫異?；蚺璧准∪夤δ苷系K導(dǎo)致，細(xì)菌感染僅占部分病例。
急性前列腺炎起病急驟，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、會陰部劇痛、排尿困難甚至尿潴留，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。慢性前列腺炎癥狀反復(fù)且輕微，常見會陰部脹痛、尿頻尿急、排尿不盡感，可能伴隨性功能障礙和精神焦慮。
急性前列腺炎病程通常持續(xù)1-2周，經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。慢性前列腺炎病程超過3個月，癥狀時輕時重，容易反復(fù)發(fā)作，部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)年。
急性前列腺炎需緊急靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或阿米卡星，配合鎮(zhèn)痛解熱治療。慢性前列腺炎采用綜合療法，包括口服抗生素如多西環(huán)素、克拉霉素、α受體阻滯劑坦索羅辛、物理治療和心理疏導(dǎo)。
急性前列腺炎及時治療預(yù)后良好，罕見并發(fā)癥。慢性前列腺炎可能遺留長期不適，部分患者出現(xiàn)前列腺鈣化或精囊炎，需注意生活方式調(diào)整避免復(fù)發(fā)。
兩類前列腺炎患者均需避免久坐、辛辣飲食和過度勞累，建議每日溫水坐浴15分鐘，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動和慢跑。飲食宜選擇西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診，慢性患者需建立長期隨訪計劃。
