失眠多夢可能與腎陰虛、腎陽虛等因素有關，可通過滋陰降火、溫補腎陽等方式調理。腎陰虛多由長期熬夜、過度勞累、慢性消耗性疾病引起，表現為五心煩熱、潮熱盜汗；腎陽虛常與年老體衰、久病傷腎相關，伴隨畏寒肢冷、腰膝酸軟。
1、腎陰虛表現：
腎陰虛患者夜間易出現入睡困難、夢境紛紜，同時伴有手足心發(fā)熱、午后顴紅。體內陰液不足導致虛火擾動心神，舌象可見舌紅少苔，脈象細數。日常可食用銀耳蓮子羹、桑葚枸杞粥滋補腎陰，避免辛辣燥熱食物刺激。
2、腎陽虛表現：
腎陽虛引發(fā)的睡眠障礙以早醒、夢魘為主，醒后難以再度入睡。陽氣虛弱無法溫煦肢體，常見夜尿頻多、腰膝冷痛。舌淡胖有齒痕，脈沉遲。飲食宜選擇羊肉湯、核桃黑豆粥溫補腎陽，晨起適度曬太陽補充陽氣。
3、體質鑒別：
腎陰虛與腎陽虛均可導致失眠，但伴隨癥狀存在差異。陰虛者怕熱喜涼，陽虛者畏寒喜暖；陰虛者口干咽燥，陽虛者口淡不渴。夜間盜汗多見于陰虛，白天自汗常見于陽虛。準確辨證需結合舌脈與全身癥狀綜合判斷。
4、日常調理：
腎陰虛人群應避免熬夜傷陰，可練習八段錦兩手攀足固腎腰動作。腎陽虛者需防寒保暖，推薦艾灸關元、命門穴位。兩類體質均需節(jié)制房事，睡前用40℃溫水泡腳20分鐘，水中可加夜交藤、合歡皮等安神藥材。
5、醫(yī)療干預：
腎陰虛嚴重者可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸滋補腎陰。腎陽虛明顯時適用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸溫補腎陽。若出現持續(xù)心悸、嚴重消瘦等伴隨癥狀，需排除甲亢、糖尿病等器質性疾病。
調整作息保持規(guī)律睡眠時間，晚餐避免過飽。腎陰虛者適宜快走、游泳等有氧運動，腎陽虛者建議太極拳、五禽戲等溫和鍛煉。長期失眠多夢未緩解需進行睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合征等病理因素。日常可按摩涌泉、三陰交穴位輔助安神。
