創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可通過(guò)典型癥狀和自我評(píng)估量表初步判斷，但確診需由精神科醫(yī)生完成。
一、核心癥狀識(shí)別：
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為三大癥狀群。反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性回憶是典型特征，患者可能在清醒時(shí)產(chǎn)生不受控制的閃回，或在睡眠中經(jīng)歷與創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢(mèng)。持續(xù)回避行為包括刻意遠(yuǎn)離與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、活動(dòng)，甚至拒絕討論相關(guān)話(huà)題。警覺(jué)性增高表現(xiàn)為易受驚嚇、睡眠障礙、易怒或注意力難以集中，部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度防御行為。
二、病程與功能影響：
癥狀需持續(xù)超過(guò)1個(gè)月才能考慮該診斷，且需導(dǎo)致明顯的社會(huì)功能損害。工作或?qū)W習(xí)效率下降、人際關(guān)系緊張、自我照顧能力減退都是常見(jiàn)表現(xiàn)。部分患者會(huì)伴隨抑郁癥狀或物質(zhì)濫用，兒童可能出現(xiàn)退行性行為如尿床或分離焦慮。
三、專(zhuān)業(yè)評(píng)估方法：
臨床常用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表作為篩查工具，包含20個(gè)項(xiàng)目評(píng)估癥狀頻率和嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談了解癥狀細(xì)節(jié)、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能影響，同時(shí)排除適應(yīng)障礙、焦慮障礙等其他精神疾病。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行生理指標(biāo)檢測(cè)評(píng)估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，建議采用深呼吸、正念冥想等放松技巧。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)非常重要，可參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。飲食上注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，限制咖啡因和酒精攝入。若自我評(píng)估存在多個(gè)典型癥狀，應(yīng)盡早到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
