生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為下肢間歇性疼痛，常見(jiàn)于3-12歲兒童，典型癥狀包括夜間下肢肌肉酸痛、膝關(guān)節(jié)周圍隱痛、小腿前側(cè)或大腿根部疼痛、疼痛發(fā)作無(wú)紅腫熱表現(xiàn)、疼痛可自行緩解。
1、夜間肌肉酸痛：
多數(shù)患兒在傍晚或夜間出現(xiàn)雙側(cè)下肢肌肉鈍痛，以腓腸肌小腿肚和大腿前側(cè)肌群為主。疼痛呈陣發(fā)性，持續(xù)30分鐘至2小時(shí)不等，按摩或熱敷后可緩解。這種疼痛與白天活動(dòng)量增加有關(guān)，但無(wú)肌肉損傷或炎癥的客觀證據(jù)。
2、膝關(guān)節(jié)周圍痛：
約40%患兒主訴膝蓋后方或髕骨周圍隱痛，可能因骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱延展性導(dǎo)致牽拉性疼痛。疼痛特點(diǎn)為位置不固定，體檢無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛或活動(dòng)受限，X線檢查通常無(wú)異常。
3、小腿前側(cè)疼痛：
脛骨部位小腿前側(cè)是常見(jiàn)疼痛區(qū)域，可能與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)骨膜受到牽拉有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)患兒常描述為"骨頭里面疼"，但按壓疼痛部位不會(huì)加重癥狀，此特點(diǎn)可與應(yīng)力性骨折鑒別。
4、大腿根部不適：
部分兒童會(huì)主訴腹股溝區(qū)域或大腿內(nèi)側(cè)酸脹感，通常與髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶生長(zhǎng)不同步相關(guān)。疼痛多為雙側(cè)性，晨起時(shí)癥狀消失，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重，但髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍始終正常。
5、無(wú)炎癥體征：
生長(zhǎng)痛區(qū)別于病理性疼痛的核心特征是發(fā)作時(shí)無(wú)紅腫熱表現(xiàn)，疼痛區(qū)域皮膚溫度正常，無(wú)觸痛或壓痛。疼痛呈游走性，今日左腿明日右腿，且從不影響日?；顒?dòng)能力。
建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，保證孩子每日攝入足量鈣質(zhì)和維生素D，可選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌肉緊張，疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱敷袋或輕柔按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)6個(gè)月、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱、影響白天活動(dòng)時(shí)，需及時(shí)就診排除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、白血病等器質(zhì)性疾病。
