牙科CT的輻射劑量通常較低，單次檢查的輻射量約為0.01-0.1毫西弗，相當(dāng)于數(shù)天自然本底輻射。實(shí)際輻射量受設(shè)備類型、掃描范圍、參數(shù)設(shè)置等因素影響。
1、設(shè)備差異：
錐形束CTCBCT是牙科專用設(shè)備，輻射量?jī)H為傳統(tǒng)醫(yī)用CT的1/10-1/20。新型低劑量CBCT采用脈沖曝光技術(shù)，可進(jìn)一步減少30%-50%的輻射。兒童模式會(huì)額外降低管電流和曝光時(shí)間。
2、掃描范圍：
局部牙列掃描如單顆牙的輻射量約為全口掃描的1/3。上頜竇區(qū)域因骨質(zhì)密度高需更高參數(shù)，輻射量比下頜區(qū)增加15%-20%?，F(xiàn)代設(shè)備可通過(guò)智能準(zhǔn)直器精確限定照射野。
3、參數(shù)優(yōu)化：
常規(guī)檢查采用標(biāo)準(zhǔn)模式0.2mm體素，輻射量約0.05毫西弗；高分辨率模式0.1mm體素需加倍劑量。肥胖患者可能需要提升10%-15%的千伏值，但多數(shù)牙科CT預(yù)設(shè)了體重自適應(yīng)程序。
4、防護(hù)措施：
鉛圍脖可屏蔽甲狀腺90%以上的散射線，兒童必須使用。妊娠期婦女非必要不檢查，必需時(shí)應(yīng)在腹部覆蓋0.5mm鉛當(dāng)量防護(hù)毯。設(shè)備機(jī)房墻面含鉛玻璃，操作間輻射強(qiáng)度低于環(huán)境本底值。
5、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：
單次牙科CT致癌風(fēng)險(xiǎn)小于百萬(wàn)分之一，低于乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)的宇宙射線暴露。但一年內(nèi)反復(fù)檢查超過(guò)5次需評(píng)估累積劑量。口腔種植等精確治療帶來(lái)的獲益通常遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前應(yīng)告知醫(yī)生既往放射檢查史，去除金屬飾品避免重復(fù)掃描。兒童患者優(yōu)先選擇具有"ALARA"合理最低劑量認(rèn)證的設(shè)備。健康人群每年接受1-2次牙科CT檢查在安全范圍內(nèi)，檢查后可通過(guò)多飲水、食用富含維生素C的食物促進(jìn)代謝。備孕人群建議檢查后間隔1個(gè)月再受孕，盡管實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)極低，此為保守預(yù)防措施。
