解脲支原體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,無(wú)癥狀者多為攜帶狀態(tài),出現(xiàn)尿道炎、盆腔炎等表現(xiàn)時(shí)需干預(yù)。
1、無(wú)癥狀攜帶:約30%健康人群泌尿生殖道存在解脲支原體定植,無(wú)尿頻尿痛等不適時(shí)通常無(wú)需治療,定期復(fù)查即可。
2、非淋菌性尿道炎:可能與解脲支原體感染有關(guān),表現(xiàn)為尿道刺癢、晨起分泌物增多。可選用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物治療,同時(shí)避免性生活傳播。
3、盆腔炎癥:女性患者可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物。感染累及輸卵管時(shí)可能影響生育功能,需聯(lián)合抗生素治療并監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
4、妊娠期感染:可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥。孕檢發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性且伴有癥狀時(shí),應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素或阿莫西林等妊娠安全藥物。
5、耐藥性問(wèn)題:不規(guī)范用藥易導(dǎo)致支原體耐藥,表現(xiàn)為反復(fù)感染或療效不佳。建議行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,避免自行服用抗生素。
日常需注意生殖器清潔衛(wèi)生,避免無(wú)保護(hù)性行為;急性期建議暫停性生活,伴侶需同步檢查治療;飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)病原體排出,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀;長(zhǎng)期攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查,出現(xiàn)排尿異?;蚺枨徊贿m及時(shí)就診。