螺內(nèi)酯片可通過定期監(jiān)測血鉀、避免高鉀飲食、注意藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量等方式使用。該藥物可能與腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。
1、監(jiān)測血鉀：螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，易導(dǎo)致高鉀血癥。用藥期間需每周檢測血鉀水平，尤其合并慢性腎病或糖尿病時(shí)。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等異常需立即就醫(yī)。
2、飲食禁忌：避免大量攝入香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物。每日鉀攝入量控制在2000mg以內(nèi)，烹飪時(shí)減少低鈉鹽替代品的使用。
3、藥物相互作用：禁止聯(lián)用ACEI類降壓藥如卡托普利、ARB類如纈沙坦及鉀補(bǔ)充劑。與地高辛合用時(shí)需調(diào)整劑量，與非甾體抗炎藥同服可能加重腎損傷。
4、不良反應(yīng)：常見乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌反應(yīng)，長期使用可能引發(fā)男性勃起功能障礙。嚴(yán)重過敏表現(xiàn)為皮疹伴呼吸困難，需立即停藥處理。
5、特殊人群：肝硬化患者用藥需聯(lián)合呋塞米，孕婦禁用該藥。老年人應(yīng)從半量起始，腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔。
使用螺內(nèi)酯期間應(yīng)保持每日適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫水。飲食以低鈉高纖維為主，多食用蘋果、糙米等食材。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺模糊需緊急就醫(yī)，長期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。
