性生活不射精可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理壓力、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)：長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別并修正錯(cuò)誤性觀念，性治療師指導(dǎo)下的夫妻溝通訓(xùn)練能緩解心理障礙。
2、行為療法：性感集中訓(xùn)練通過非性交接觸重建身體敏感度，暫停-擠壓法在臨近射精時(shí)按壓陰莖冠狀溝，逐步延長性刺激時(shí)間改善控制能力。
3、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，左旋多巴改善多巴胺能神經(jīng)功能，育亨賓堿通過α2腎上腺素能受體拮抗作用促進(jìn)射精。
4、物理治療：低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)輸精管平滑肌收縮，生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知盆底肌群運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，局部震動(dòng)器輔助觸發(fā)射精反射弧。
5、手術(shù)治療：精道內(nèi)鏡探查術(shù)解除輸精管梗阻，腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)適用于神經(jīng)源性功能障礙，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)生理功能。
日常可增加核桃、牡蠣等富含鋅元素食物促進(jìn)睪酮合成，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰造成閾值升高，性活動(dòng)前2小時(shí)限制酒精攝入。若持續(xù)3個(gè)月未緩解需進(jìn)行激素六項(xiàng)、尿流動(dòng)力學(xué)等專科檢查，排除垂體瘤或脊髓病變等器質(zhì)性疾病。
