潔牙可通過(guò)超聲波潔治、手工刮治、噴砂拋光等方式清潔牙齒，通常由牙菌斑堆積、色素沉積、牙結(jié)石形成等原因引起。潔牙操作規(guī)范時(shí)不會(huì)損傷牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)損傷可能與操作不當(dāng)、器械選擇錯(cuò)誤、牙齒本身結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、超聲波潔治：利用高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石，工作頭需與牙面保持15度角輕柔滑動(dòng)。規(guī)范操作下僅接觸牙結(jié)石和菌斑，不會(huì)直接作用于牙釉質(zhì)。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致釉質(zhì)表面劃痕，需由專業(yè)牙醫(yī)控制功率和角度。
2、手工刮治：使用齦下刮治器清除牙周袋內(nèi)結(jié)石，器械尖端需適配牙根面曲度。刮治力度過(guò)大或角度錯(cuò)誤可能造成釉質(zhì)磨損，經(jīng)驗(yàn)豐富的牙周病醫(yī)師可通過(guò)觸覺(jué)反饋避免損傷。
3、噴砂拋光：采用碳酸氫鈉或甘氨酸粉末去除色素，噴射壓力需控制在3-5bar。過(guò)度使用或?qū)?zhǔn)同一部位持續(xù)噴射可能導(dǎo)致釉質(zhì)表層微孔，建議每年不超過(guò)2次且避開(kāi)暴露的牙根面。
4、器械選擇因素：工作頭直徑過(guò)大可能增加釉質(zhì)接觸面積，兒童建議使用直徑0.5mm的細(xì)頭器械。功率設(shè)置超過(guò)牙釉質(zhì)耐受閾值約20kHz可能引發(fā)微裂紋，新型壓電陶瓷潔牙機(jī)比磁致伸縮機(jī)型更安全。
5、牙齒結(jié)構(gòu)異常：發(fā)育不全的釉質(zhì)或酸蝕癥患者需降低潔牙功率50%。存在釉質(zhì)隱裂時(shí)建議先進(jìn)行滲透樹(shù)脂修復(fù)，正畸托槽周?chē)鷿嵵涡韪挠盟芰项^專用器械。
日常護(hù)理建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向刷牙。酸性飲食后至少間隔30分鐘再刷牙，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。牙本質(zhì)敏感者可選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏，柑橘類(lèi)水果每日攝入量控制在200克以內(nèi)。潔牙后24小時(shí)內(nèi)避免食用染色性食物，使用沖牙器時(shí)選擇最低檔位沖洗牙齦溝。
