50歲左右女性自然懷孕概率顯著降低，主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降、激素水平變化、基礎疾病影響、子宮內(nèi)膜容受性降低等因素有關。
1、卵巢功能衰退：女性35歲后卵泡數(shù)量急劇減少，50歲時剩余卵泡不足1%，自然排卵概率低于5%。建議通過AMH檢測評估卵巢儲備功能，必要時考慮輔助生殖技術。
2、卵子質(zhì)量下降：高齡女性卵子染色體異常率超70%，易導致胚胎停育或流產(chǎn)?？蛇M行胚胎植入前遺傳學篩查PGS提高活產(chǎn)率，日常需補充葉酸、輔酶Q10等營養(yǎng)素。
3、激素水平波動：圍絕經(jīng)期雌激素波動影響子宮內(nèi)膜同步化，黃體功能不足發(fā)生率超60%。需監(jiān)測孕酮水平，必要時采用激素替代療法HRT改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、基礎疾病影響：高血壓、糖尿病等慢性病在50歲人群發(fā)病率超40%，可能引起胎盤功能異常。建議孕前控制血壓血糖，甲狀腺功能異常者需調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
5、子宮內(nèi)膜容受性：高齡女性子宮內(nèi)膜血流減少、纖維化程度增加，胚胎著床率下降約50%?？赏ㄟ^宮腔鏡檢查排除粘連，低劑量阿司匹林可能改善內(nèi)膜血流。
備孕期間需保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，地中海飲食模式可提升卵子質(zhì)量。輔助生殖技術中試管嬰兒活產(chǎn)率約15-20%，需充分評估心血管及骨骼健康風險。
