陰拭子檢查主要用于檢測(cè)陰道分泌物中的病原體或異常細(xì)胞，常見項(xiàng)目包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、B族鏈球菌篩查以及宮頸癌前病變篩查。
1、細(xì)菌性陰道?。?/h3>
通過(guò)檢測(cè)陰道分泌物中加德納菌等厭氧菌的過(guò)度增殖，判斷是否存在菌群失衡。典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，治療可選用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時(shí)需避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。
2、念珠菌感染：
檢測(cè)假絲酵母菌的菌絲或孢子，診斷外陰陰道假絲酵母菌病。孕婦因激素變化易發(fā)，癥狀包括豆渣樣白帶及劇烈瘙癢，可使用克霉唑栓劑、制霉菌素等局部抗真菌藥物，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、滴蟲性陰道炎：
查找陰道毛滴蟲以確診滴蟲感染，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。孕期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，口服甲硝唑?yàn)槭走x治療，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、B族鏈球菌篩查：
妊娠35-37周常規(guī)篩查B族鏈球菌定植情況，陽(yáng)性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素或頭孢類抗生素預(yù)防新生兒感染。該菌通常無(wú)癥狀但可能引發(fā)新生兒敗血癥或腦膜炎。
3、宮頸癌前病變：
部分醫(yī)院會(huì)同步進(jìn)行HPV檢測(cè)或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查，篩查高危型HPV感染及宮頸上皮內(nèi)瘤變。異常結(jié)果需進(jìn)一步陰道鏡活檢，孕期一般暫緩治療但需密切隨訪。
產(chǎn)檢陰拭子檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥，采樣后輕微出血屬正常現(xiàn)象。日常注意外陰清潔干燥，增加酸奶等益生菌攝入有助于維持陰道菌群平衡，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀需及時(shí)復(fù)診。妊娠期免疫力變化使陰道感染風(fēng)險(xiǎn)增高，規(guī)范篩查能有效保障母嬰健康。
