核酸假陽性可能由實驗室污染、樣本交叉污染、試劑靈敏度異常、操作失誤、既往感染殘留等因素引起。
1、實驗室污染:實驗環(huán)境中存在核酸片段或擴增產(chǎn)物污染,可能導致檢測結(jié)果假陽性。需嚴格執(zhí)行實驗室分區(qū)操作,定期進行環(huán)境消殺,采用紫外線照射降解殘留核酸。
2、樣本交叉污染:采樣或檢測過程中相鄰樣本發(fā)生物理接觸,造成靶序列轉(zhuǎn)移。應規(guī)范使用生物安全柜,每份樣本更換槍頭,實施單樣本單管操作流程。
3、試劑靈敏度異常:部分檢測試劑對相似基因片段存在非特異性結(jié)合,特別是引物設(shè)計缺陷時更易發(fā)生。建議選用經(jīng)國家藥監(jiān)局認證的試劑,定期進行試劑性能驗證。
4、操作失誤:加樣量不準、擴增程序設(shè)置錯誤等人為因素可能干擾結(jié)果。需加強操作人員培訓,建立雙人復核機制,采用自動化設(shè)備減少人為誤差。
5、既往感染殘留:康復患者體內(nèi)可能長期存在病毒RNA片段,但不具有傳染性。可結(jié)合IgG抗體檢測進行綜合判斷,對于康復期患者建議采用CT值≥35作為復陽判定標準。
日常飲食可適當增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳。檢測前2小時避免進食過油過甜食物,采樣時配合操作人員保持頭部后仰姿勢。實驗室應建立陽性樣本復測制度,對臨界值結(jié)果采用不同試劑進行驗證。