盆底肌張力過(guò)高可能由長(zhǎng)期久坐、分娩損傷、慢性炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理壓力等因素引起，臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難、性交疼痛、排便障礙、反復(fù)尿路感染等癥狀。
1、下腹墜脹：盆底肌群持續(xù)痙攣可牽拉周圍韌帶，產(chǎn)生類似經(jīng)期的鈍痛感。建議采用溫水坐浴緩解肌肉緊張，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)反向訓(xùn)練緩慢放松盆底肌，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰區(qū)。
2、排尿困難：高張力狀態(tài)導(dǎo)致尿道括約肌協(xié)同失調(diào)，出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、聽(tīng)流水聲刺激反射，必要時(shí)采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪改善癥狀。
3、性交疼痛：肌肉僵硬使陰道入口狹窄，引發(fā)插入性疼痛。使用含利多卡因的局部潤(rùn)滑劑，配合瑜伽蛙式伸展降低肌肉張力，性行為前進(jìn)行15分鐘熱敷。
4、排便障礙：直腸周圍肌群過(guò)度收縮導(dǎo)致糞便嵌塞。增加膳食纖維至每日30克如燕麥、奇亞籽，排便時(shí)雙腳墊矮凳保持膝高位，嚴(yán)重者需生物反饋治療。
5、反復(fù)尿路感染：殘余尿增多滋生細(xì)菌。養(yǎng)成排尿后二次排尿習(xí)慣，飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，尿常規(guī)異常時(shí)需口服磷霉素或呋喃妥因。
日常應(yīng)避免提重物、久蹲等增加腹壓行為，每周進(jìn)行3次盆底肌筋膜放松按摩食指按壓陰道側(cè)壁4-8點(diǎn)方向，游泳和騎自行車有助于協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，需考慮陰部神經(jīng)阻滯或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
