腹瀉是寶寶的常見(jiàn)病，根據(jù)WHO公布的調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)展中國(guó)家1歲以前的寶寶平均每年的腹瀉次數(shù)高達(dá)4.8次，以秋冬季節(jié)最為頻繁。腹瀉容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的狀況，是造成寶寶營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、甚至休克死亡的重要原因之一。那么家長(zhǎng)應(yīng)該如何區(qū)分寶寶的各種腹瀉并進(jìn)行應(yīng)對(duì)呢？
怎么看孩子有沒(méi)有腹瀉
1、性狀：
有沒(méi)有粘液或者膿，血：就像鼻涕或者是果凍一樣大量粘液。
帶著膿或者血液，一般是暗紅色的血液，如果是鮮紅的血可能就是肛裂引起的。
菁媽經(jīng)常收到大便的圖，一般主要要看性狀有沒(méi)有粘液，膿，血。而出現(xiàn)這樣的情況就代表孩子腸道有炎癥，建議就醫(yī)。
如果發(fā)現(xiàn)有奶瓣，一般是沒(méi)消化的脂肪和鈣鎂等礦物質(zhì)形成的皂塊，量不多一般問(wèn)題不大。
2、味道：
小嬰兒一般大便沒(méi)有味道
如果腹瀉加很臭，一般表示蛋白質(zhì)消化不良，
大便有酸臭味加上泡沫特別，主要是碳水化合物的消化不良
有時(shí)看到油油的一般是脂肪消化不良
這樣的情況可以先在家調(diào)整下飲食結(jié)構(gòu)，觀察下。
3、顏色：
嬰幼兒還只是喝的的孩子大便黃一點(diǎn)綠一點(diǎn)都問(wèn)題不大，如果白色或者是暗紅色甚至是黑色就要引起注意了。
腹瀉治療
1、寶寶腹瀉時(shí)最主要看孩子有沒(méi)有脫水：
脫水分級(jí)
家長(zhǎng)要在孩子輕度脫水時(shí)就要發(fā)現(xiàn)，比如孩子平時(shí)4小時(shí)換一次紙尿褲都是滿滿的一泡尿，而現(xiàn)在是5小時(shí)都沒(méi)拉一次尿，都是拉稀水便，那一般就有輕度脫水了。孩子每拉一次就給孩子喝一次口服補(bǔ)液鹽，拉多少出來(lái)就補(bǔ)多少回去。
而當(dāng)孩子中度脫水時(shí)建議送醫(yī)院，特別是一些喝不下口服補(bǔ)液鹽的孩子更加建議送醫(yī)院去通過(guò)輸液的形式進(jìn)行補(bǔ)液體，預(yù)防出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，危及生命。
2、取大便送檢
時(shí)間：最好1個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)化驗(yàn)可以先掛號(hào)送驗(yàn)。
如何取樣：
如果可以直接不經(jīng)過(guò)紙尿褲直接用干凈的容器盛下來(lái)最好。
如果是紙尿褲上最好用勺子裝到容器，而不是刮，因?yàn)楣慰赡軙?huì)破壞上面的膿，粘液，或者是紅細(xì)胞，白細(xì)胞。盡量的裝上看起來(lái)有問(wèn)題的部分送檢。
大便常規(guī)對(duì)于腹瀉的治療有指導(dǎo)的意義：一般白細(xì)胞超過(guò)了5個(gè)就考慮是細(xì)菌感染，這時(shí)候需要配合吃抗生素。
而如果發(fā)現(xiàn)有輪狀病毒一般可以使用干擾素，可以有效改善患兒的發(fā)熱情況、大便性狀，減少腹瀉天數(shù)等。
3、常用治療藥物
除了補(bǔ)液外，積極處理腹瀉也是腹瀉治療的方法。
思密達(dá)蒙脫石散是嬰幼兒最常用的一種止瀉藥，它是一種天然的硅酸鹽，有大量的金屬離子，可以有效吸附病原、毒素，并且黏附于腸腔內(nèi)，形成屏障，保護(hù)腸道細(xì)胞，阻斷病原微生物的侵襲。而且蒙脫石散不經(jīng)腸道吸收入血，很安全，無(wú)任何毒副作用。
益生菌制劑：比如醫(yī)院常用的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，研究發(fā)現(xiàn)加上益生菌可以加快腹瀉患兒的痊愈，加快出院的速度。
鋅：嬰幼兒發(fā)生腹瀉，鋅會(huì)大量丟失，影響腸道內(nèi)各種消化酶的合成，進(jìn)一步加重腹瀉。世衛(wèi)組織推薦對(duì)所有腹瀉患兒補(bǔ)鋅10~14天(每天10~20mg)
菁媽之前在頭條寫(xiě)過(guò)關(guān)于腹瀉要補(bǔ)鋅的文章，而一個(gè)媽媽在下面留言說(shuō)：孩子一直都慢性腹瀉，吃益生菌都沒(méi)有用，后來(lái)看了我的文章之后給孩子補(bǔ)了一個(gè)星期的鋅慢慢就好了。
4、飲食要點(diǎn)
嚴(yán)重腹瀉時(shí)一般建議暫時(shí)使用無(wú)乳糖的腹瀉奶粉，一般是腹瀉好了至少一周之后慢慢轉(zhuǎn)回正常配方奶粉。
小玲得了秋季腹瀉后醫(yī)生建議喝腹瀉奶粉，而小玲剛好，媽媽就給她轉(zhuǎn)回了正常配方的奶粉，結(jié)果孩子又拉肚子了。找到我咨詢(xún)：我建議媽媽繼續(xù)腹瀉奶粉到腹瀉好后一周再隔餐轉(zhuǎn)回正常配方的奶粉。
小玲果然慢慢就好了。
5、三種可以止瀉的食物
建議是8個(gè)月以上的孩子吃
胡蘿卜湯：100克胡蘿卜用攪拌機(jī)弄碎，之后加入300毫升水煮沸45分鐘，過(guò)濾后只要水，加入適量的糖飲用。胡蘿卜湯富含堿質(zhì)和果膠，能吸附細(xì)菌及毒素，并有助于大便成形。
熟蘋(píng)果泥：將蘋(píng)果隔水蒸15分鐘成為蘋(píng)果泥。其中的果膠能吸附細(xì)菌和毒素，所含的糅酸具有收斂止瀉作用。
青香蕉：就是沒(méi)熟透的香蕉。將適量青香蕉搗爛成泥，每次喂1～2湯匙。因?yàn)榈矸酆扛?，在腸道中可發(fā)揮類(lèi)似思密達(dá)等藥物的止瀉作用。同時(shí)，青香蕉中含鉀、鈉、氯較多，對(duì)腹瀉引起的水鹽代謝失衡的恢復(fù)極為有利。
