兒童背痛需根據(jù)病因針對(duì)性檢查，常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)功能評(píng)估及炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
1、體格檢查：
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診定位疼痛區(qū)域，觀察脊柱形態(tài)是否異常如側(cè)彎、駝背，評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌肉緊張度。同時(shí)檢查是否存在皮膚異常如淤青、皮疹或局部腫脹，初步判斷是否為外傷、肌肉勞損或骨骼發(fā)育問(wèn)題。
2、影像學(xué)檢查：
X線可篩查脊柱側(cè)彎、椎體骨折或先天畸形；MRI適用于評(píng)估椎間盤(pán)病變、脊髓壓迫或腫瘤；超聲有助于診斷軟組織損傷或腎臟疾病。需注意兒童骨骼未完全骨化，影像解讀需結(jié)合年齡特點(diǎn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染或血液病跡象；C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥或自身免疫性疾??；尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染或腎炎。若懷疑白血病等惡性疾病，需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
4、神經(jīng)功能評(píng)估：
通過(guò)肌力測(cè)試、反射檢查及感覺(jué)評(píng)估判斷是否合并神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙，需緊急排查脊髓病變，此類(lèi)情況可能需神經(jīng)電生理檢查如肌電圖。
5、炎癥指標(biāo)檢測(cè)：
特異性檢查如HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷強(qiáng)直性脊柱炎，抗核抗體篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對(duì)于持續(xù)低熱伴背痛兒童，需排除結(jié)核感染可能。
兒童背痛護(hù)理需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇硬板床休息，可局部熱敷緩解肌肉痙攣。建議增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降，必須及時(shí)復(fù)診。日常注意書(shū)包減重不超過(guò)體重10%，糾正不良坐姿，每學(xué)習(xí)40分鐘起身活動(dòng)5分鐘，游泳和瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防脊柱問(wèn)題。
