動脈粥樣硬化的癥狀表現(xiàn)與血管受累部位相關，早期可能無明顯不適，隨病情進展可出現(xiàn)器官缺血表現(xiàn)。主要癥狀包括冠狀動脈、腦動脈、外周動脈等不同系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。
冠狀動脈粥樣硬化常表現(xiàn)為心絞痛，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動時誘發(fā)。部分患者表現(xiàn)為胸悶、氣短等非典型癥狀。嚴重者可發(fā)生心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、惡心。
腦動脈粥樣硬化早期可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等慢性腦供血不足表現(xiàn)。頸動脈斑塊脫落可導致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語含糊或黑矇，癥狀多在24小時內緩解。完全性卒中時會出現(xiàn)偏癱、失語等持續(xù)性神經功能缺損。
下肢動脈粥樣硬化典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、痙攣，休息后緩解。嚴重缺血時可見靜息痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱，晚期可能出現(xiàn)潰瘍或壞疽。
腎動脈狹窄可導致頑固性高血壓或腎功能進行性下降，部分患者出現(xiàn)夜尿增多。腸系膜動脈缺血表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降，急性栓塞時可突發(fā)劇烈腹痛伴便血。
少數(shù)患者通過體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈雜音或血管超聲異常，但無明顯癥狀。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度、側支循環(huán)建立情況相關。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、突發(fā)偏癱或肢體壞疽等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
