新生兒通常在出生后24小時(shí)內(nèi)排尿，48小時(shí)內(nèi)排胎便。排尿和排胎便的時(shí)間受喂養(yǎng)方式、個(gè)體差異等因素影響，延遲需警惕病理情況。
1、排尿時(shí)間及影響因素：
健康足月兒多數(shù)在出生后12-24小時(shí)內(nèi)首次排尿。母乳喂養(yǎng)兒因初乳量少可能稍晚，但超過24小時(shí)未排尿需評(píng)估是否存在脫水、泌尿系統(tǒng)畸形或腎功能異常。早產(chǎn)兒因腎臟發(fā)育不成熟可能延遲至48小時(shí)，但需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、胎便排出規(guī)律及異常信號(hào)：
正常胎便呈墨綠色黏稠狀，90%新生兒在出生后24-48小時(shí)內(nèi)排出。延遲超過48小時(shí)需排除先天性巨結(jié)腸、胎糞性腸梗阻等疾病。母乳喂養(yǎng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配方奶喂養(yǎng)兒若72小時(shí)未排胎便應(yīng)就醫(yī)排查。胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間可反映消化功能，異常延遲可能提示乳糖不耐受或感染。
家長(zhǎng)需記錄首次排尿排便時(shí)間，觀察尿量、顏色及胎便性狀。母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次促進(jìn)排泄，注意會(huì)陰及臍部清潔。排尿延遲可嘗試輕撫膀胱區(qū)，排便困難可做順時(shí)針腹部按摩。若出現(xiàn)尿布持續(xù)干燥、胎便帶血絲或嘔吐腹脹，應(yīng)立即兒科就診。日常保持適宜室溫減少不顯性失水，避免過度包裹導(dǎo)致脫水。新生兒排泄異?？赡茴A(yù)示嚴(yán)重疾病，早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)可改善預(yù)后。
