先兆流產(chǎn)保胎的方法主要有臥床休息、黃體酮治療、抑制宮縮藥物應用、中醫(yī)調(diào)理和心理干預。
1、臥床休息
絕對臥床是基礎保胎措施，減少活動可降低子宮機械性刺激。建議采取左側臥位改善胎盤供血，避免提重物及久坐久站。如廁后需觀察陰道出血變化，保持會陰清潔預防感染。睡眠時抬高臀部有助于減輕子宮壓力，持續(xù)至癥狀消失后逐漸恢復日?；顒印?/p>
2、黃體酮治療
適用于黃體功能不足導致的先兆流產(chǎn)，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊或注射液補充孕激素。用藥期間需監(jiān)測血孕酮水平，觀察乳房脹痛等藥物反應。禁止突然停藥，需在醫(yī)生指導下逐步減量。合并糖尿病者需注意黃體酮可能引起的血糖波動。
3、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君片或阿托西班注射液可用于宮縮頻繁者，通過抑制前列腺素合成降低子宮敏感性。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，警惕心悸胸悶等副作用。宮頸機能不全者需聯(lián)合宮頸環(huán)扎術，妊娠中期后慎用β受體興奮劑類藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
壽胎丸加減方適用于腎虛型胎動不安，含菟絲子、桑寄生等補腎安胎藥材。艾灸至陰穴配合中藥足浴可溫經(jīng)止血，血熱證型需禁用溫補類藥物。治療期間須辨證調(diào)整方劑，避免與西藥發(fā)生相互作用，服藥后出現(xiàn)腹痛加劇需立即停用。
5、心理干預
焦慮情緒會加重子宮收縮，可通過正念減壓訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。伴侶參與的心理疏導能降低應激激素水平，必要時短期使用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。建立醫(yī)患信任關系有助于提高治療依從性，避免過度關注軀體癥狀造成心理暗示。
保胎期間需保持清淡飲食，適量攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，禁止食用山楂、薏米等活血食材。每日飲水不少于1500毫升預防便秘，如廁避免過度用力。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，定期超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增加時須立即急診處理，避免盲目使用民間偏方。
