肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥的疾病，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等組織會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致彈性下降、血液循環(huán)減少。這種情況容易引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性炎癥，表現(xiàn)為夜間疼痛加重、主動(dòng)活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、針灸等物理療法緩解癥狀，適當(dāng)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
2、外傷因素
肩部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織損傷。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為慢性炎癥，形成肩周炎。典型表現(xiàn)為肩部特定位置壓痛、抬臂困難。急性期需制動(dòng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
3、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性上肢動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)造成肩部肌肉過(guò)度疲勞，如教師寫板書、家庭主婦做家務(wù)等職業(yè)人群易發(fā)。這種持續(xù)性機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致肌腱充血水腫，逐漸形成粘連。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，避免單一動(dòng)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
4、內(nèi)分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者更易發(fā)生肩周炎，可能與糖代謝異常影響結(jié)締組織修復(fù)有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，疼痛程度與血糖控制情況相關(guān)。需要積極治療原發(fā)病，配合局部理療改善癥狀。
5、免疫因素
部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致滑膜炎癥和關(guān)節(jié)囊纖維化。這種情況多伴有晨僵、多關(guān)節(jié)受累等全身癥狀。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，使用非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部溫暖，避免受涼。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕，減輕壓迫。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚類、蛋類、西藍(lán)花等，有助于軟組織修復(fù)?？祻?fù)期間要循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，切忌暴力牽拉，如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期過(guò)后可嘗試游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
