高熱驚厥通常不會(huì)留下后遺癥,但少數(shù)情況下可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷或癲癇發(fā)作。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,主要與體溫驟升有關(guān),多數(shù)患兒在5分鐘后自行緩解。
單純性高熱驚厥發(fā)作時(shí)間短且為全身性抽搐,一般不會(huì)對(duì)大腦造成損害?;純喊l(fā)作后意識(shí)可迅速恢復(fù),無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征,后續(xù)認(rèn)知發(fā)育與同齡兒童無差異。這類情況占高熱驚厥的絕大多數(shù),家長無須過度擔(dān)憂,但需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
復(fù)雜性高熱驚厥可能出現(xiàn)局部抽搐、發(fā)作超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,這類情況可能增加繼發(fā)癲癇的概率。若患兒存在腦發(fā)育異常、家族癲癇病史或發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)意識(shí)障礙,需警惕海馬體損傷等潛在風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議對(duì)復(fù)雜性高熱驚厥患兒進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查評(píng)估。
保持環(huán)境通風(fēng)并采用物理降溫可預(yù)防高熱驚厥發(fā)生?;純喊l(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體。既往有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需及時(shí)使用退熱藥物,建議家長學(xué)習(xí)急救措施并定期隨訪生長發(fā)育情況。