酒精中毒的典型癥狀包括言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐、意識模糊和呼吸抑制。酒精中毒可分為輕度、中度中毒和重度中毒三個階段,嚴重時可導致昏迷或死亡。
1、言語不清
酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,影響大腦語言中樞的協(xié)調(diào)性。中毒初期患者可能出現(xiàn)發(fā)音含糊、語句邏輯混亂等表現(xiàn),隨著酒精濃度升高,語言能力會進一步下降直至完全喪失表達能力。此時患者可能伴隨面部潮紅、眼球充血等體征。
2、步態(tài)不穩(wěn)
酒精對小腦功能的抑制會導致共濟失調(diào),表現(xiàn)為行走時步幅不均、身體搖晃或跌倒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指鼻試驗陽性等體征,嚴重時無法獨立站立。這種運動協(xié)調(diào)障礙與酒精干擾神經(jīng)傳導和肌肉控制有關(guān)。
3、惡心嘔吐
酒精直接刺激胃黏膜并作用于延髓嘔吐中樞,引發(fā)胃部不適和反復嘔吐。嘔吐物常帶酒味,可能含有胃液或膽汁。持續(xù)嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需警惕嘔吐物誤吸引起的窒息風險。
4、意識模糊
隨著血酒精濃度上升,患者會出現(xiàn)定向力障礙、反應遲鈍等癥狀??赡艹霈F(xiàn)時間地點認知錯誤、記憶片段缺失等表現(xiàn),嚴重時發(fā)展為譫妄狀態(tài)。此時體溫調(diào)節(jié)功能紊亂可能導致低體溫癥。
5、呼吸抑制
重度中毒時酒精會抑制延髓呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、潮氣量降低,可能出現(xiàn)陳-施氏呼吸。血氧飽和度下降會導致口唇發(fā)紺,不及時干預可能進展為呼吸衰竭,這是酒精中毒致死的主要原因。
對于酒精中毒患者應立即停止飲酒并保持側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸??蛇m量補充含糖電解質(zhì)溶液,但禁止通過咖啡或冷水催醒。重度中毒出現(xiàn)昏迷、呼吸異常時需緊急送醫(yī),醫(yī)療干預包括洗胃、靜脈輸注納洛酮等解毒劑,必要時進行血液透析。長期飲酒者應逐步戒斷,避免發(fā)生戒斷綜合征,日常需注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進行肝功能檢查。