孕中期胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時醫(yī)療干預等方式處理。胎盤低置通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。
1、臥床休息
胎盤低置孕婦需減少直立活動時間，采取左側(cè)臥位休息。該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。每日臥床時間應(yīng)超過12小時，起身時需動作緩慢，避免突然改變體位導致胎盤剝離。臥床期間可適當活動四肢預防血栓形成。
2、避免劇烈運動
禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動作。日?；顒右跃徛凶邽橹?，單次持續(xù)時間不宜超過30分鐘。需特別注意避免咳嗽、打噴嚏時用力過猛，必要時應(yīng)提前用手按壓腹部支撐。瑜伽等輕柔運動需在專業(yè)指導下進行。
3、禁止性生活
性興奮引發(fā)的子宮收縮可能導致胎盤進一步下移或早剝。整個孕中期都應(yīng)嚴格避免性行為及任何形式的會陰部刺激。如出現(xiàn)宮縮癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用子宮收縮抑制劑如鹽酸利托君片進行干預。
4、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。通過經(jīng)陰道超聲能準確測量胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離。同時需密切監(jiān)測血紅蛋白水平，胎盤低置易合并無痛性陰道出血，嚴重貧血者可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。
5、醫(yī)療干預
當出現(xiàn)反復陰道出血或胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，可能需住院治療。醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，或使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕34周后嚴重出血者可能需提前終止妊娠，分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。
胎盤低置孕婦日常需保持大便通暢，便秘時可用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K含量高的食物如菠菜、豬肝，有助于預防出血性貧血。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)血性分泌物需立即平臥并聯(lián)系急診。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒誘發(fā)宮縮，可通過聽輕音樂等方式放松身心。
