一吃東西牙就疼不吃就不疼可能與齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等因素有關(guān)。可通過口腔檢查明確病因后采取針對性治療，日常需注意口腔衛(wèi)生和飲食調(diào)整。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，進(jìn)食時食物刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓會引起疼痛。齲齒較淺時可能僅對冷熱敏感，深齲則會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。未及時處理可能發(fā)展為牙髓炎。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，表現(xiàn)為咀嚼時劇烈疼痛且可能放射至頭部。急性期有自發(fā)性跳痛，慢性期以冷熱刺激痛為主。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。嚴(yán)重者可能需拔除患牙。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合時受力會引發(fā)銳痛，尤其咀嚼硬物時癥狀加重。隱裂較淺可通過調(diào)磨咬合面緩解，深度裂紋需做全冠修復(fù)保護(hù)。避免用患牙咬堅果等硬物，防止裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙體折裂。
4、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露，進(jìn)食時食物直接刺激裸露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常使用抗敏感牙膏刷牙，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
5、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放，冷熱酸甜刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)產(chǎn)生短暫銳痛?？蓱?yīng)用氟化鈉甘油糊劑封閉牙小管，選擇含鉀離子的抗敏感牙膏。避免過度刷牙和酸性飲食，必要時行樹脂滲透治療。
出現(xiàn)進(jìn)食疼痛應(yīng)減少過硬、過冷或過燙食物攝入，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，牙科醫(yī)生可能建議使用含氟漱口水增強牙體抗齲能力。對于牙體缺損較大的患者，咀嚼時盡量雙側(cè)交替使用以避免單側(cè)牙齒過度負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
