急性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素、塞來昔布、坦索羅辛等藥物。急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素,同時可配合緩解癥狀的藥物。
1、左氧氟沙星
左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,適用于由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的急性細(xì)菌性前列腺炎。該藥物能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌復(fù)制。使用期間需注意胃腸道反應(yīng)和光敏性,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。肝功能異常者慎用。
2、頭孢曲松
頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素,對多數(shù)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有效,適用于無法口服給藥的重癥患者。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),青霉素過敏者慎用。長期使用可能引起腸道菌群失調(diào)。
3、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對衣原體、支原體等非典型病原體引起的急性前列腺炎效果較好。該藥在前列腺組織中濃度較高,具有較長的半衰期。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,心臟病患者使用需謹(jǐn)慎。避免與抗酸藥同時服用。
4、塞來昔布
塞來昔布是非甾體抗炎藥,可用于緩解急性前列腺炎引起的會陰部疼痛和發(fā)熱癥狀。該藥通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成。心血管疾病患者慎用,長期使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、坦索羅辛
坦索羅辛是α受體阻滯劑,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善急性前列腺炎導(dǎo)致的排尿困難癥狀。該藥可能引起體位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。避免與其他降壓藥合用。
急性前列腺炎患者除藥物治療外,需注意臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。急性期禁止性生活,恢復(fù)期也需適度控制頻率。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。定期復(fù)查尿常規(guī)和前列腺液檢查,監(jiān)測治療效果。如出現(xiàn)高熱不退、排尿極度困難等情況需及時復(fù)診。