肚子疼可掛消化內(nèi)科、普外科、急診科、婦產(chǎn)科或泌尿外科。肚子疼可能與胃腸炎、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等因素有關。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治與消化道相關的疾病。胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等常見消化道疾病均可引起肚子疼。胃腸炎多表現(xiàn)為上腹部隱痛或絞痛，伴隨惡心嘔吐或腹瀉。胃潰瘍疼痛多位于劍突下，呈周期性發(fā)作。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時加重。消化內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具胃鏡、腸鏡或糞便檢查，確診后可能使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、蒙脫石散等藥物。
2、普外科
普外科負責處理需要手術干預的急腹癥。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱和食欲不振。腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹和停止排便排氣。這兩種情況均需通過腹部超聲或CT確診，可能需要闌尾切除術或腸梗阻松解術。普外科還會處理膽囊炎、胰腺炎等疾病引起的腹痛。
3、急診科
急診科適合突發(fā)劇烈腹痛的患者。急性胰腺炎表現(xiàn)為上腹持續(xù)劇痛并向腰背部放射。消化道穿孔會出現(xiàn)板狀腹和全腹壓痛。宮外孕破裂可導致下腹撕裂樣疼痛伴陰道出血。這些急癥需要立即進行生命體征監(jiān)測、實驗室檢查和影像學評估，必要時轉(zhuǎn)入?？浦委?。急診科能快速判斷病情危重程度并協(xié)調(diào)多科會診。
4、婦產(chǎn)科
育齡女性下腹痛應優(yōu)先考慮婦科疾病。盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴異常分泌物。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛。子宮內(nèi)膜異位癥可引起周期性加重的痛經(jīng)。通過婦科檢查、超聲和激素檢測可明確診斷，治療可能使用左炔諾孕酮、布洛芬或需要進行腹腔鏡手術。妊娠相關腹痛還需排除先兆流產(chǎn)或胎盤早剝。
5、泌尿外科
泌尿外科診治與泌尿系統(tǒng)相關的腹痛。腎結(jié)石典型癥狀為腰部絞痛并向會陰部放射，伴隨血尿和尿頻。輸尿管結(jié)石可引起下腹部陣發(fā)性劇痛。通過尿常規(guī)、超聲或CT可確診，治療可能使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或進行體外沖擊波碎石。前列腺炎也會引起下腹墜脹感，多見于中老年男性。
出現(xiàn)肚子疼時應根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀選擇科室。輕微腹痛可先到消化內(nèi)科就診，突發(fā)劇痛或伴隨高熱、嘔吐、意識改變需立即前往急診科。女性患者要留意月經(jīng)周期和陰道出血情況。就診前暫時禁食，避免使用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛發(fā)作時間、加重緩解因素和排便情況有助于醫(yī)生診斷。保持充足休息，疼痛緩解后可嘗試清淡流質(zhì)飲食，逐步恢復正常進食。
