化膿性汗腺炎可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病可能與毛囊阻塞、細(xì)菌感染、激素水平異常、免疫失調(diào)、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛性結(jié)節(jié)、膿腫形成、皮膚竇道、瘢痕增生、反復(fù)感染等癥狀。
1、局部清潔:每日使用溫和抗菌洗劑清洗患處,避免使用刺激性肥皂。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在38-40℃為宜。清洗后保持皮膚干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、藥物治療:急性期可外用克林霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏??诜辔鳝h(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物控制感染。嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
3、物理治療:紅光治療通過(guò)630nm波長(zhǎng)光波抑制細(xì)菌繁殖。二氧化碳點(diǎn)陣激光可改善瘢痕增生,需間隔4-6周進(jìn)行3-5次療程。超聲導(dǎo)入藥物能增強(qiáng)局部藥效。
4、手術(shù)治療:對(duì)于頑固性竇道可采用病灶廣泛切除術(shù),術(shù)后需植皮修復(fù)。局限膿腫行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。手術(shù)聯(lián)合生物制劑可降低復(fù)發(fā)率。
5、生活方式:戒煙可減少毛囊角化異常風(fēng)險(xiǎn),控制BMI在18.5-23.9之間。避免剃刮患處毛發(fā),選擇寬松衣物減少局部壓迫。調(diào)節(jié)作息規(guī)律有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。
日常飲食需限制高糖高脂食物攝入,增加西蘭花、三文魚(yú)等抗炎食物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患處摩擦。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制。心理疏導(dǎo)有助于改善因疾病導(dǎo)致的社會(huì)回避行為。