睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察疼痛特點、腫脹程度、體位變化、伴隨癥狀、體溫變化等方式辨別。該癥狀通常由劇烈運(yùn)動、先天發(fā)育異常、外傷、低溫刺激、隱睪病史等原因引起。
1、疼痛特點：突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛常向下腹部或腹股溝放射。疼痛程度與扭轉(zhuǎn)時間呈正相關(guān)，扭轉(zhuǎn)超過6小時未緩解需緊急就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛的進(jìn)展模式。
2、腫脹程度：患側(cè)陰囊在發(fā)病2-4小時后出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常抬高，與對側(cè)相比體積增大20%以上。提睪反射消失是重要鑒別指征。
3、體位變化：托高陰囊時疼痛加劇Prehn征陽性提示扭轉(zhuǎn)可能。改變體位無法緩解疼痛，與附睪炎等疾病不同。患者常采取屈髖姿勢減輕牽拉痛。
4、伴隨癥狀：約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀?？赡馨榘l(fā)低熱但通常不超過38℃。精索增粗變短是觸診關(guān)鍵特征，需與鞘膜積液鑒別。
5、體溫變化：早期患側(cè)陰囊溫度升高，后期缺血壞死時溫度降低。多普勒超聲檢查血流信號消失是確診依據(jù)。發(fā)病12小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位成功率可達(dá)90%。
日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷，寒冷季節(jié)注意局部保暖。建議選擇寬松內(nèi)褲減少壓迫，避免長時間騎車等會陰部受壓活動。定期自查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
