兒童O型腿可通過(guò)調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、矯正步態(tài)、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能由維生素D缺乏、過(guò)早負(fù)重、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。
1、調(diào)整抱姿：避免長(zhǎng)期采用青蛙抱或W坐姿，這類姿勢(shì)可能加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。建議采用面對(duì)面豎抱或側(cè)抱，減少下肢壓力。18月齡前避免使用學(xué)步車，鼓勵(lì)爬行鍛煉髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：每日需補(bǔ)充400IU維生素D促進(jìn)鈣吸收，多攝入高鈣食物如奶酪、芝麻醬、豆腐。血清25-羥維生素D水平建議維持在50-125nmol/L，缺乏時(shí)可能引發(fā)佝僂病性O(shè)型腿。
3、矯正步態(tài)：選擇硬底學(xué)步鞋支撐足弓，避免穿軟底拖鞋行走。進(jìn)行足部肌肉訓(xùn)練如用腳趾夾毛巾，每天練習(xí)10分鐘。嚴(yán)重者可定制矯形鞋墊，矯正力線偏移角度。
4、控制體重：體重超過(guò)同身高標(biāo)準(zhǔn)值15%需干預(yù)，肥胖會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。BMI＞85百分位時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、定期監(jiān)測(cè)：每3個(gè)月測(cè)量膝間距，2歲后＞6cm需就醫(yī)。X線顯示脛股角＞15°時(shí)，可能需佩戴夜用支具。排除Blount病等病理因素，警惕進(jìn)行性加重的單側(cè)彎曲。
日常保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、牛肉輔助骨骼生長(zhǎng)。避免過(guò)早進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)，2歲前步態(tài)異常建議兒童骨科?？圃u(píng)估。睡眠時(shí)避免雙腿過(guò)度并攏，可適度外展擺放體位。
