老人手部頻繁發(fā)麻可通過熱敷按摩、頸椎護(hù)理、血糖監(jiān)測、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、血管擴(kuò)張手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由局部受壓、頸椎病變、糖尿病神經(jīng)病變、腕管綜合征、動脈硬化等原因引起。
1、局部護(hù)理：長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙。每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合拇指從指尖向手腕方向推壓按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時避免手臂受壓，枕頭高度不超過一拳。
2、頸椎干預(yù)：頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根。建議進(jìn)行頸部麥肯基療法訓(xùn)練，坐位時收下頜后緩慢仰頭至極限位置保持5秒。日常使用頸椎牽引器每日2次，每次15分鐘，牽引重量不超過體重的1/10。
3、代謝控制：糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。需監(jiān)測空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。營養(yǎng)補(bǔ)充可選擇α-硫辛酸600mg/日聯(lián)合維生素B12 500μg/日。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)：腕管綜合征與正中神經(jīng)卡壓有關(guān)，表現(xiàn)為夜間麻醒癥狀。口服甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。工作期間每半小時做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉運動。
5、血管治療：動脈硬化導(dǎo)致的上肢缺血需進(jìn)行血管造影評估，狹窄超過70%考慮血管成形術(shù)。雷諾現(xiàn)象患者可服用硝苯地平緩釋片，冬季注意佩戴保暖手套，避免接觸冷水。
日常飲食增加深海魚類攝入，每周至少3次三文魚或鯖魚，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。太極拳等舒緩運動每周3-5次，單次不超過30分鐘。睡眠時保持手臂自然伸展，避免手腕過度屈曲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時進(jìn)行肌電圖檢查。
