孕婦血壓升高需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取干預(yù)措施。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,處理方式主要有生活方式調(diào)整、藥物控制和嚴(yán)密監(jiān)測三類。
生理性血壓波動可通過低鹽飲食、適度運(yùn)動調(diào)節(jié)。每日鈉鹽攝入控制在6克以下,避免腌制食品;選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。保證每日7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。
病理性高血壓需藥物干預(yù),常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥。血壓持續(xù)超過150/100毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時,提示可能存在子癇前期,需立即就醫(yī)。這類情況常伴隨尿蛋白陽性和血小板減少,可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。
孕20周后首次出現(xiàn)高血壓且無蛋白尿者,建議家庭自測血壓并每周產(chǎn)檢。血壓監(jiān)測應(yīng)選擇同一時段、同一體位,避免測量前飲用咖啡或劇烈活動。當(dāng)收縮壓≥140或舒張壓≥90毫米汞柱時需記錄并告知
妊娠期高血壓管理需避免兩種極端:過度緊張導(dǎo)致頻繁測壓或擅自用藥,以及忽視癥狀延誤治療。定期尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查不可省略。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、少尿或胎動異常,無論血壓數(shù)值均需急診處理。