濕疹可通過觀察皮損特征、伴隨癥狀、病程特點、誘發(fā)因素及鑒別診斷進行判斷。典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚、脫屑。
1、皮損特征：濕疹急性期呈現(xiàn)邊界不清的紅斑、密集丘疹或水皰，搔抓后出現(xiàn)糜爛滲出；亞急性期滲出減少，出現(xiàn)結痂脫屑；慢性期皮膚苔蘚化、色素沉著。嬰幼兒多發(fā)生在面頰部，成人常見于四肢屈側。
2、瘙癢特點：瘙癢呈陣發(fā)性加劇，夜間尤為明顯，溫熱環(huán)境或精神緊張時加重。搔抓后可能出現(xiàn)抓痕、血痂，但無疼痛感，此特點可與接觸性皮炎鑒別。
3、病程規(guī)律：皮損對稱分布，易反復發(fā)作，癥狀時輕時重。冬季干燥季節(jié)易加重，夏季可能自行緩解，但遇汗液刺激可能復發(fā)，此消彼長是典型特征。
4、誘發(fā)因素：常見誘因包括皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸如鎳制品、塵螨、刺激性物質洗滌劑、精神壓力等。50%患者有過敏性鼻炎或哮喘家族史。
5、鑒別診斷：需排除銀屑病蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、體癬環(huán)形皮損、真菌陽性、脂溢性皮炎油膩性鱗屑等疾病。必要時進行皮膚鏡檢或病理活檢。
日常護理需避免過度清潔，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。穿著純棉衣物，室內濕度保持在40%-60%。飲食避免已知過敏食物，可嘗試低組胺飲食。急性期冷敷可緩解瘙癢，慢性期需堅持使用保濕霜修復皮膚屏障。癥狀持續(xù)不緩解或合并感染時應及時就醫(yī)。
