毛囊角化癥可通過保濕護理、藥物涂抹、光療干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、皮膚管理等方式治療。該病通常由遺傳因素、維生素A缺乏、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等原因引起。
1、保濕護理:選擇含尿素、乳酸或水楊酸的潤膚霜,每日涂抹2-3次軟化角質(zhì)。沐浴時水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。物理去角質(zhì)可選用絲瓜絡(luò)輕柔擦洗,每周不超過2次。
2、藥物涂抹:外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,他克莫司軟膏緩解炎癥反應(yīng),卡泊三醇抑制角質(zhì)過度增生。頑固病灶可短期使用氫化可的松等弱效激素,連續(xù)用藥不超過2周。
3、光療干預(yù):窄譜UVB照射每周2-3次,通過紫外線抑制角質(zhì)形成細胞增殖。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸使用,適用于融合性斑塊。治療期間需嚴格防曬,避免色素沉著。
4、飲食調(diào)節(jié):增加三文魚、胡蘿卜等富含維生素A食物,每日保證200g深色蔬菜攝入。適量補充亞麻籽油、核桃等ω-3脂肪酸,減少油炸食品及精制糖攝入。每日飲水量不低于1500ml。
5、皮膚管理:穿著純棉透氣衣物減少摩擦,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。避免抓撓患處,合并感染時及時使用莫匹羅星軟膏。每月進行皮膚鏡隨訪觀察毛囊口角栓變化。
日常需建立長期皮膚養(yǎng)護方案,堅持低GI飲食配合適度有氧運動。沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕程序,選擇無香料無酒精的醫(yī)學護膚品。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時,需至皮膚科進行組織病理檢查排除魚鱗病等鑒別診斷。