坐骨神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等方式治療。該癥狀通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷壓迫、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),減輕局部腫脹和疼痛。這類藥物適用于輕度至中度疼痛,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、替扎尼定能改善肌肉痙攣狀態(tài),降低神經(jīng)壓迫程度??赡芘c久坐不動、急性扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)髓鞘修復(fù)。神經(jīng)損傷常伴隨針刺樣疼痛、肌力下降,需聯(lián)合物理治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
4、糖皮質(zhì)激素:地塞米松、潑尼松龍適用于急性炎癥期硬膜外注射。嚴(yán)重椎間盤突出可能導(dǎo)致馬尾綜合征,需影像學(xué)評估后由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、抗抑郁藥:阿米替林、度洛西汀通過調(diào)節(jié)中樞痛覺傳導(dǎo)緩解慢性疼痛。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需同步控制血糖水平。
日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,避免提重物及久坐。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),如深海魚、藍(lán)莓。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,急性期建議臥床休息2-3天。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。