新生血管性青光眼的癥狀可能由眼壓升高、虹膜新生血管、視力下降、眼痛頭痛、視野缺損等原因引起。
1、眼壓升高：眼壓急劇升高是典型表現(xiàn)，患者常感到眼球脹痛如錘擊。虹膜表面異常血管增生導致房水循環(huán)受阻，需通過降眼壓藥物如布林佐胺、拉坦前列素、噻嗎洛爾緩解。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀。
2、虹膜新生血管：虹膜表面可見迂曲擴張的血管網(wǎng)，呈紅色絨毯樣改變。這與視網(wǎng)膜缺血缺氧導致的血管內(nèi)皮生長因子釋放有關(guān)，需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或抗VEGF藥物注射。
3、視力下降：患者早期出現(xiàn)視物模糊，晚期可致光感喪失。視網(wǎng)膜缺血引發(fā)視神經(jīng)萎縮，需通過視野檢查評估損傷程度，及時進行睫狀體冷凍或引流閥植入手術(shù)。
4、眼痛頭痛：持續(xù)性鈍痛多位于眼眶及額部，夜間加劇。房角關(guān)閉引發(fā)炎癥反應(yīng)，可聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑與皮質(zhì)類固醇，必要時行虹膜周邊切除術(shù)。
5、視野缺損：特征性表現(xiàn)為鼻側(cè)視野進行性縮小，晚期呈管狀視野。視神經(jīng)纖維層損傷不可逆，需定期監(jiān)測眼壓和視盤變化，晚期可考慮睫狀體破壞性手術(shù)。
日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動及暗環(huán)境久留。建議低鹽飲食，多攝入藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走有助于改善微循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或劇烈眼痛需立即急診處理。
